书接上文，上回讲到电视剧《大宅门》中，百草厅柜上伙计抓药遇到组方中出现中药配伍禁忌“十八反”的情节，今天我们就来了解一下第三集中出现的益仙救苦金丹和安宫牛*丸，看看这两味能博得清代皇家青睐的常备中药，究竟有什么神奇之处。
情节简介：白家老号百草厅遭查封后的一天，白家二奶奶白文氏和白家老爷白萌堂商讨如何放长线钓大鱼盘回百草厅，提到宫里订的益仙救苦金丹和安宫牛*丸因白家遭变故不能按时交货。
药物简介：
1益仙救苦金丹
（1）组成：延胡索60g，赤石脂60g，川芎60g，牡丹皮60g，熟地60g，*芪60g，白芷60g，白薇60g，白芍60g，白术60g，僵蚕30g，芫花30g，金银花30g，良姜30g，茵陈30g，麻*30g，桑白皮30g，前胡30g，甘草30g，*柏30g，知母30g，乌药30g，穿山甲30g，牛膝30g，沙苑蒺藜30g，杜仲30g，远志30g，薄荷30g，升麻30g，防风30g，杏仁30g，泽泻30g，山药30g，当归30g，贝母30g，苍耳子30g，香附30g，地榆30g，陈皮30g，南星30g，连翘30g，*连30g，白及30g，独活30g，大枫子30g，柴胡30g，梧梗30g，熊骨g，虎骨g，桑寄生g，天麻60g，红花60g，桃、柳、榆、槐、桑条各10条。用香油10kg，熬枯去渣，入*丹5kg，收膏；再入麝香、冰片各15g，肉桂，丁香各60g，血竭、乳香、没药各30g。
（2）用法：每日早晚各服1丸，白开水送下，老酒尤妙。服药后，房欲不可过度，戒思虑、忧恼、劳乏，忌食生冷、厚味、油腻等物。
（3）功效：此药专主固气养血，调阴补阳，既能通经保胎，兼能消除癥瘕。滑胎者，服三五十丸，可保胎，攻守两全。又无论男妇老少，气血两亏，思虑伤神，怔忡健忘，脾胃不和，饮食不化，真火渐衰，下部虚寒，喘嗽伤气，气虚下陷，以及阴虚失血等症，并皆治之。适于妇人诸般虚损之证。
（4）方解：本方用药复杂，攻补兼施，升降结合，温清并用，故而适应证甚广，举凡妇科虚实诸证，多可用之。本方补益药如下：*芪、山药与当归、熟地、白芍气血双补；沙苑蒺藜、杜仲补肾壮阳，与前组药物构成脾肾兼顾之势。攻邪药如下：麻*、白芷、防风、独活、苍耳子、升麻、薄荷祛风解表；金银花、连翘、*连、*柏、地榆、牡丹皮、白薇、知母清热降火，两组药物一升一降，配伍巧妙；杏仁、贝母、南星、僵蚕、桔梗、桑白皮、前胡与茵陈、泽泻、芫花化痰利湿；天麻、寄生、虎骨、熊骨温经散寒，强壮筋骨。调理气血药物如下：陈皮、柴胡、丁香、乌药、香附理气疏肝；川芎、延胡索、穿山甲、牛膝、红花、乳香、没药、血竭活血止痛。两组药物与补益药物配合，可使补而滞，行而不伤。全方药物虽多，但配伍巧妙，互相照应，可谓“有制之师不在多”也。
2安宫牛*丸：安宫牛*丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“三宝”之首。
（1）组成：牛*（或人工牛*）、郁金、犀角（或水牛角浓缩粉）、*芩、*连、雄*、栀子、朱砂各30克，冰片、麝香（或人工麝香）各7.5克，珍珠15克,金箔为衣。本品为*橙色至红褐色的大蜜丸；气芳香浓郁，味微苦。
（2）用法：本药为蜜丸制剂，大丸重3克，小丸重1.5克，金箔为衣（现有不用者），蜡护。大丸口服每次1丸，小丸每次2丸，病重者每日2～3次。昏迷不能口服者，可用温开水化开，鼻饲给药。小儿酌减。
（3）功效：清热解毒，镇惊开窍。主治热症，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症及见上述证候者。
（4）方解：本方中君药为牛*，功能开窍而醒神，熄风化痰而定惊，臣药为*连、*芩、栀子，皆为苦寒清热之品。郁金：理气舒肝。朱砂、珍珠：镇静安神通心窍。水牛角浓缩粉：清热凉血。雄*：解毒辟秽。方中佐使之药为麝香、冰片，为芳香开窍之品。蜂蜜可起到和胃调中的作用。
（5）注意事项：安宫牛*丸功效特点是：善能清解高热神昏之效，而无寒凉泄下之弊。
本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。本品处方中含朱砂、雄*，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用，以防服用不当引起不良反应，甚至危及生命。本药含犀角，忌与含川乌、草乌的中药合用。本药含麝香，孕妇忌用。
在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药即亡阳厥脱证时,当立即停药，改用四逆汤、参附汤，以回阳救逆，益气固脱。高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者，应鼻饲给药。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。过敏体质者慎用。儿童必须在成人的监护下使用。运动员慎用。
安宫牛*丸要慎用，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛*丸中毒目前尚无特效解毒药，医院采取洗胃等解毒急救措施。.本药用于高热烦躁，热闭神昏，若见面青身冷,寒痰壅塞，寒闭神昏者不得应用。
名方传世，时至今日，因为种种原因，传统的方中所列穿山甲、虎骨、熊骨、牛*、犀角、麝香等贵细药材，现在使用的基本为其替代品，如牛*以人工牛*代替，犀角以水牛角浓缩粉代替，麝香以人工麝香代替，并且安宫牛*丸除了传统的丸剂之外，又出现了胶囊剂和散剂，这说明，中医药随着时代的进步和消费者日益增长的需求，也在不断进步中，这正是用实例证实了中医药需要我们新一代医学生厚德博学、承古拓新的观点。
作者简介：张旭，女，汉族，生于年4月。河南中医药大学药理学硕士。
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