作者：医院/同医院何雪
砒霜学名三氧化二砷又名亚砷酸，无臭无味，为白色霜状粉末。它既是令人谈之色变的最古老的毒物，也是最具有商业价值的砷化合物。
是令人谈之色变的毒物
砒霜是一种有着悠久历史的天然剧毒物。在古埃及时代，人们就已经发现单质砷在空气中燃烧的产物有剧毒，所以人们就称其为“火毒药”。以后在阿拉伯地区和古代罗马都有使用这种毒药的记载。而古希腊人更进一步认识到砒霜与雄黄、雌黄都是含砷化合物，因此就把雄黄叫做“红砷”，雌黄叫做“黄砷”，砒霜则称为“白砷”。
砒霜的水溶液无色无臭无味，很难被受害者察觉，在历史上砒霜常常作为阴谋杀人的工具，拿破仑和光绪帝都是被人用砒霜下毒致死。在《水浒》中潘金莲毒杀武大郎一案，也是用的砒霜。
是治疗“血癌”的良药
我国应用砷剂治疗疾病已有多年的历史，根据以毒攻毒的原则，常有医生将砒霜用于治疗某些疑难险恶的病症，并且获得了出奇制胜的效果。如《太平圣惠方》用砒霜丸治“妇人脉不通，结为淤块”，外用砒霜膏治“久恶疮”；《永乐大典》载治“妇人诸积滞，血块，血闭疼痛”；《外科正宗》首载砒霜可治斑秃；砷在古代曾作为兴奋剂或强壮剂，相传唐代宫女常常服用少量砒霜以保青春。
随着对其研究的深化，人们发现少量摄入砒霜可能对人类健康有益，越来越多的科学家和医生致力于开发砒霜的良性作用。
19世纪，西方学者Lissauer曾经应用1%的亚砷酸钾溶液（Fowler液）治疗白血病；
年第2版《英国药典》应用“Fowler液”医治恶性贫血症；在口腔科亦将三氧化二砷作为牙髓失活剂；
年，陈竺在Blood杂志发表的论文《三氧化二砷诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡及其分子机制的初步研究》引起了国际肿瘤界的轰动，同时也推动了传统药物进入现代药物治疗研究的进程。
年国家药品监督管理局批准三氧化二砷注射液为二类新药，现已成为治疗急性早幼粒细胞性白血病的主要药物。年亚砷酸在美国FDA特批正式上市。欧洲委员会批准TRISENOX为治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征的罕用药物。英国于年月1日宣布：欧洲委员会已核准三氧化二砷在欧洲上市，适应症为成年患者的复发/顽固型急性早幼粒细胞性白血病。
临床用法与用量
1、急性早幼粒细胞性白血病
静脉滴注，成人每日一次，每次5-10mg（或按体表面积每次7mg/m2）,用5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液ml溶解稀释后静脉滴注-4小时。四周为一疗程，间歇1-2周，也可连续用药。勿将本品与其它药物混合使用。注射后勿存留残余本品以后继续使用。
儿童每次0.16mg/kg，用法同上。
2、晚期肝癌
静脉滴注，每日一次给药，每次7-8mg/m2，用5%葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液ml溶解稀释后静脉滴注-4小时。两周为一疗程，间歇1-2周可进行下一疗程。
中毒急救措施
发现有人误食砒霜中毒，要尽快催吐，以排出毒物。催吐的方法是让病人大量喝温开水或稀盐水（一杯水中加一勺食盐），然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可呕吐。最好让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。
可把烧焦的馒头研磨，让病人吃下，以吸附毒物。也可大量饮用牛奶（-5瓶）、蛋清(4-5个）以保护胃黏膜。
砒霜中毒后，能否作适当的急救处理，这是决定病人生与死的关键。此后，医院，医院对砒霜中毒已有特效解毒剂—二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。
审稿专家：医院/同医院朱全刚
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