北京有没有治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/本期导读
《明医相对论》是一个分享干货的中医学术交流平台。其中明医的“明”字，不是有名的“名”，而是明白的“明”。这与正安中医的发心和初衷有关，我们选择合作的大夫，是那些真正有实效，能够治好病的大夫。
本次主题为在睡梦中斩妖除魔——辅行诀一、二、三。我们邀请了苏兴华、侯权峰、范英志、祁营洲四位实效明医演绎：
以下为活动实录（其中祁为祁营洲大夫、苏为苏兴华大夫、范为范英志老师、侯为侯权峰大夫）
深度好文
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“二路”之思路与套路
祁：刚才通过三位老师的讨论和分享，我们对于“法于阴阳、和于术数”中的“术数”两个字有了更加宽泛的了解、以及更加深刻的把握。作为一个医生来说，我们需要给自己定一个数，这个数决定了我们是处于太过或不及的至关重要的篇章，《辅行诀脏腑用药法要》认为站在“五”的高度，我们可以非常平衡地来观察整个事物，这就是“一数”。那么“二路”中的“路”是指什么呢？
范：第一条“路”是思路，第二条“路”是套路。
祁：什么是思路？什么是套路呢？
范：比如我们学习针灸的时候，歌诀里的“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”，这就是套路。而怎么辩证地区分虚实寒热的概念，然后去使用这个歌诀，就是一种思路。套路和思路其实是紧密联系在一起的。
套路是药物组合，比如大泻肝汤、小补肝汤，这就是套路，是战术。而思路是如何运用的法则，比如“肝虚则恐，肝实则怒”，这就是一种思路，是战略。套路方便记忆，而思路决定了我们能否把套路应用得正确。五汤的应用，在《难经》里明确提到“虚则补其母，实则泻其子。”苏老师所用的桂枝、干姜、五味子是来自于《辅行诀》中的小补肝汤。辛味，在五行为木，辛味的升散作用相当于春生之气，桂枝是木中木。而干姜是木中水，味辛皆属木，干姜在辛味药中处于水的位置。肝属木，水生木，这个组合就是《难经》中“虚则补其母”的思路。
苏：《辅行诀》中的五味系统与我们平时所认知的药物性味有所不同。
范：小泻肝汤是三味药，芍药、枳壳和生姜。芍药金中木；生姜木中火；枳实、枳壳一物也，金中水。“嫩小之果即枳实，较老成之大果，即枳壳，小则其性酷而速，大则性环祥而缓，取其疏通决泄愤，地方但取其败风壅之气。”这三味药的组合，就是“实则泻其子”的思路。
这些药物组方都是套路，而这些套路以什么思路来使用，是最为关键的要点。除了最简单的“虚则补其母、实则泻其子”之外，实际上《辅行诀》里的思路特别多，如果与术数结合起来，有补有助，有泻有制，有很完整的一整套思路。
祁：从现代临床来理解，思路和套路，就是理和法的问题。首先我们明理，然后有方法和技术。那么请问苏老师，您在研究《辅行诀》的过程中，是如何来认知这两条路呢？
苏：一个是动脑的理论，一个是动手的实践。先看清楚想明白，然后再下手。首先我们从精神层面来理解，有了理性的指导，然后操作的时候我们就有了一个系统的、稳定的、明确的体系。这样我们就从零散的单味药和验方，最后变成了一个真正伟大的学术体系。所以我们今天谈到《辅行诀》，它背后的术数哲学是非常重要的，到底如何来解释它的理论和应用，就是范老师刚才所讲的思路和套路，这也将是我们学习中的重中之重。
祁：一开始我们谈到了《辅行诀》的追根索源，其实今天我们中医大夫们临床中应用的所有的方子，都是来源于《辅行诀》中所说的思路和套路，这是传统的中医学。那么请问侯老师，从道医学的角度，您在临床中是如何把思路和套路这两条路结合起来的呢？
侯：在道医的层面，我们是两个部分，一个是自己的内证体验。比如刚才范老师讲的就非常深刻了，他自己的亲人离世之后，他有自己的体验，这就是内证的一个角度。
而按照比较规矩的套路，可以把每一步都证出来，我们内证的方法，从大的方面是从五行开始，慢慢地把脾胃舍掉，开始转变四象，然后能找到天地阴阳相合的三才，再找到阴阳的两个面，再到我们最根本的体上，然后回转过来，再去看不同的人，他究竟在哪个层面，这个就叫思路。思路就是一条路，然后在当中有我们比较深刻的认知，既有确定的东西，也有临变的东西，这就是苏老师和范老师讲的，思路和套路两个融合在一起。
祁：刚才苏老师以小补肝汤做了一个佐证，那么请问侯老师，在您的临床工作中，有没有相关的案例可以佐证一下？
侯：从范老师讲的百合汤来入手，在我们的生命当中，要完成生命的变化，有一个还丹理论，九转还丹和七转还丹。如果涉及到肺，我们通过还丹的变化，我们就把身体调到一个比较平和的状态，这种方法我们主要是用在高度压力、精神非常紧张的人群，或者更年期的阶段。更年期的阶段脏腑的阴阳出现了一些变化，有的是偏于阳，有的是偏于阴，在这个阶段大多数人的阳炁会随着慢慢耗减，然后带动一个力量再起来。
我们通过百合和地*把肺和肾的两个力量先带动起来，用滋阴的方式带动金水相生，再去佐木。木旺则金水虚，我们通过肺肾金水的两个力量，把金水先扶起来，然后把木给平掉。就是通过脏腑之间的关系去带动它。在实际例子中，我们根据病人不同的症状表现，去调整它的用量，要么百合的量多，要么地*的量多；或者再去找它炮制的一些特殊性，也可以去加减或导引。
“三轮”之用、体和化
祁：侯老师非常深刻的解释了思路和套路的融合和运用。那么我们解释了二路之后，请问范老师“三轮”指的又是什么呢？
范：“三轮”是非常形象地描述《辅行诀》里最关键的三个套路的体系，用味、体味和化味，《*帝内经》的理解是，物生谓之化，物极谓之变。就像孙悟空有七十二变化一样，我们的身体里面的每个脏腑、器官、组织和细胞，一直在进行新陈代谢，是一个动态平衡的变化过程。
一个细胞从诞生-吾生-开始化了，从细胞新生到它的变性和死亡，是从量变到质变的一个变化的过程，比如中医里最常见的是四季的变化，四季是一个周期，是一个圆的概念。它的根源来自于地球的自转和公转，这种圆的周期和变化，每一个环节都要有序的往前推进，任何一个环节的失序，过犹不及，都会无法完成这种周期的变化。
五个环节，对应于身体脏腑的肝、心、脾、肺、肾。变化的过程从阳和阴两个维度可以完成好。当用和体这两个维度出现了太过或不及的时候，就会导致整个环节的失序，轮子的圆运动就无法完成。比如北京一年四季、春夏秋冬的明显的变化，这是一种客观的存在，不是人类主观意识决定的。
祁：那么这和您说的三轮有什么关系呢？
范：三轮，化就相当于链条的中间层，这个中间层里面隐藏着用和体两个维度，“用、体、化”，这三者合起来叫做“三轮”。它们共同完成环节上五个阶段的次序变化，每一个环节都需要“用、体、化”共同完成，缺一个字都不行，就像老子《道德经》里所讲的“三生万物”。
我个人在正安课堂上给一些不了解《辅行诀》体系的同学们讲到，用可以简单的理解为相当于人体的神经系统，体可以简单理解为肌肉筋膜系统，那么化呢，就可以理解为是动脉循环系统。
祁：这样的直接对应很形象，那么请问苏老师，您是如何理解所谓的“体、用、化”呢？
苏：我也有一个形象的比喻，天、地、人三才。一个是阳的，一个是阴的，一个是阴阳结合的。体为阳为天，用为阴为地，化为人。三五是一个标准的术数之道，《洛书》中的三五之道，三五为一个圆满。《辅行诀》中“体、用、化”的体系也是用的三五之道。
祁：请问侯老师，从道医的角度，您是如何理解体、用、化呢？
侯：《*帝内经.素问.阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”恰好是切合到范老师刚才讲到的变化之道。
《辅行诀》的临床应用
祁：好的，刚才三位老师分别从各自的角度解释了对于《辅行诀》的理解，我们从理论层面探讨了《辅行诀》的三个层次：一数、二路和三轮，那么现在请问范老师，如果我们想将《辅行诀》中的某些理论和方子应用于临床的话，究竟具体该如何进行操作呢？
范：简单回顾一下，首先，数是我们处于五的中间状态，才能看清楚什么是太过和不及。第二个是路，套路的话需要一定的记忆；思路需要理解，它有几套方子，有小补汤、大补汤、小泻汤、大泻汤，《难经》里给我们提供一个很好的借鉴：虚则补其母，对应用补汤；实则泻其子，对应用泻汤。
《内经》的思路系统里最简单的是升、降、出、入四个字，出入对应表里，升降对应肝肺。上叫阳，下叫阴，阴阳结合起来，二者之间力量的平衡，谓之化，阴阳之道路，化是阴阳之间的那种状态，结合起来就像轮子的变化与滚动状态。三个五行，三个轮子，在一个圆上有五个特征点，这五个特征点都是由上、中、下三个部分组成，它像轮子一样向前滚动，就像地球一刻不能停止运行一样，动态变化，生生不已。
《辅行诀》里还有很多的套路与思路，比如补虚劳汤、建中补脾汤、养生补肝汤、调神补心汤等等，还有与《伤寒论》衔接特别紧密的六神汤，六神指的是朱雀、玄武、青龙、白虎、阴旦、阳旦，整个体系下来，虽然《辅行诀》只是摘取了《汤液经法》六分之一的部分，但是它代表了《汤液经法》中的核心理论，也可以破解《伤寒论》中的未解之谜，是解读《伤寒论》的一把钥匙。
仲景的方子很多都不是原创，他只是一个传承集大成者，他学习中医的过程是因为有一个基本的平台，比如今天我们都可以看到的《素问》《九卷》《灵枢经》《阴阳大论》和《平脉篇》，还有现在我们唯一看不到的《汤液经法》，但是有《辅行诀》传世的话，我们与仲景就可以处于同一个平台上。
祁：换句话说，我们有理由相信张仲景当年是看到了《汤液经法》，才有了流传后世的《伤寒杂病论》。所以通过研究《辅行诀》，我们有可能破解更多中医当中的未解之谜，这是一个很大的课题。现在有请范老师再给我们分享一些《辅行诀》在临床中的应用案例。
范：我举两个案例吧。比如小泻肝汤，我在帮一些朋友或同学调理身体的时候，发现它的效果非常好。简简单单的三味药，芍药（我主要是用炒白芍）、枳实（我用的是炒枳壳），生姜，对应的是肝和脾的部分，所以它叫小泻肝汤。很多女孩子在月经期前偏头痛、情绪波动、胸胁胀痛。肝虚则恐，实则怒。我常用这个方子做基础方，比如小泻肝汤再配上荆防败毒散、逍遥丸、四物汤、小柴胡汤等等经方进行加减，它对于解决肝实证的效果非常明显。
肝经所过的位置，绕阴器，无论是男性还是女性，它是我们原始的生命力的体现。愤怒经常会让人处于一种野兽的、成魔的、非常不舒服的状态，假如一个人气哄哄地进来，我们很容易感受到愤怒的气场。另外呢，舌头偏红一点的，症状表现为愤怒、胸胁胀、腹胀、便秘、生殖器周围瘙痒等。我在临床上使用泻肝汤的比例不少于三成，效果非常明显。泻方对应的是体，比如肝之体藏血，心之体藏脉，脾之体藏营，肺之体藏气，肾之体藏精，这是五脏对应的五体。在《辅行诀》中的体方对应用的是泻汤，而对应功能的用方对应的是补汤。
另外我举一个不太常用的案例，我同学的母亲，八十多岁的女性，在医院被明确诊断为老年痴呆，现代医学叫阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）。简单理解呢，就是两点，第一点就是我问她“能不能记得住昨天谁给你打电话”，第二点是能不能控制住大小便，这两个症状往往容易在老年痴呆症出现。
祁：是否可以这样理解，一个是神的方面，一个是身的方面。
范：是的，我给这个老太太开了补虚劳的方子。她吃到两个礼拜的时候，小便失禁的状态控制住了，可以自主地排小便。当吃到大约一个月的时候，问她昨天有人给你打电话吗？她开始可以记住了。这个老太太如果继续发展下去，大便也会失禁。老年痴呆症的治疗，未必可以逆转，能够控制住不继续发展，就是比较难得的了。而通过《辅行诀》的应用，已经是逆转了病人的病势，收到了一个比较理想的治疗效果。
祁：范老师给分享了临床的干货，假如对《辅行诀》运用得当的话，是可以解决我们临床中的很多问题。既然我们《明医相对论》的宗旨是碰撞思想的火花、打造正安体系的华山论剑，那么请问侯老师，从道医的角度来考虑，您是如何看待范老师的这位老年痴呆症的病人？临床中您一般是如何处理类似的病例呢？
侯：对于老年痴呆这种病变，我们是有两套思路可走。一个是走神化的路；一个是走精化的路。精化，就是主骨生髓的思路，脑为髓海，我们的核心是通过对肾气的调整，加上对肝的生长的作用，把它可以送到头上；或者我们通过对膀胱气化的调整，通过炁化还精返脑到头部。
祁：在我看来，老年痴呆不仅是一个身的问题，也是一个神的层次的问题。两位老师对于同一个疾病，从不同的角度出发，通过不同的思路和方法，最终都可以达到一个非常好的治疗效果，这就是我们术数同归、百花齐放的一个非常好的状态。那么请问苏老师，在您的临床中，还有没有运用《辅行诀》的特别案例可以与我们分享？
苏：《辅行诀》中有一个特殊的急救方，用于心脏病的急救，类似于当代医学所描述的心梗，用硝石和雄*治疗心肌梗塞。心属火，这两味治疗心脏病的“火药”，就类似于我们现在常用的硝酸甘油。治病如打战，《孙子兵法》单单在技术层面上记录了一个火攻，火对于这个世界的意义是无与伦比的。《辅行诀》中记载了这个方子，它对于国家和整个社会的影响，其哲学体系里所隐含的内涵是极其深刻的，所以陶弘景被称为国师。
给大家介绍一个我见过的病例，我有一个朋友，他的父亲是跟随贺龙将*进藏的一个侦查科的荆姓科长，当时他遇到过一个被狂犬咬伤而患狂犬病的病人，战争年代缺医少药，没有狂犬病的疫苗，于是他打开一枚子弹，取出里面的火药，给病人吃下去，狂犬病就好了。
祁：请问这个机理如何解释？这个方子也是从硝石和雄*中来的吗？
苏：狂犬病人的症状是恐水、心智混乱，一定是心阳出了问题。于是他用了火药来助阳，火药的药性具有爆发力，它能够迅速温阳，生出的阳，驱赶了阴，于是产生了良好的医疗效果。这才是真正意义上的火神派。
范：刚才苏老师所讲的硝石，在火神派里面是属于矿石类的药物。火神派一共是有两套体系，草木类和矿石类。草木类的比如桂枝、附子、干姜等；矿石类的比如硝石、雄*、代赭石、滑石等等。就我的感受来说，草木类的药如果应用得当的话，效果也很好，而且容易驾驭；而矿石类的药物不易驾驭，一旦用好的话疗效非常明显，但如果用错的话就会很危险，非常考验一个大夫的水平。
苏：还有一个体系是动物的脏器，五汤里的补虚劳汤有用到动物的脏器，比如对应于人体五脏的鸡肝、猪心、牛肚（牛的胃）、狗肺、狗肾。由于现代很多人养宠物，狗肺和狗肾可以用其它的代替，而对于一些吃素的人也不适用动物药。
祁：刚才两位老师探讨了三类药：草木类，矿石类和动物类。现在我们很少用动物类的，主要是用草木类和矿石类的药物。草木相对来说比较容易驾驭，而矿石的威力很大，但是如果驾驭不当的话可能会出现一些不好的后果。那么请问侯老师，从道医学角度，您是如何来驾驭草木类和矿石类的药物呢？
侯：在道家炼丹的思路上，我们有三种丹法。第一种是天元丹法，也叫清净丹法，它是用每个人的神、意、炁，是非物质层面的东西比如思维、思想、意念，还有对炁的导引，用它们相合的方法去炼化自己的身体。第二种是人元丹法，是通过特殊的采炼方式，达到彼此间能量交换，也可以达到很高的成就。但这种方法从中国的伦理道德上来讲，大家都没有条件去练习。
第三种是地元丹法，是用五金八石，矿物类药，通过特殊的量化，可以让人神思大定，在很短的时间里能够把比较亢奋的东西平抑下去，比如刚才苏老师提到的狂犬病的治疗。
古人认为金石之性相对比较稳定，尤其是对于现代所说的肿瘤的不规范的部分。少量的金石之性也是人体所需要的微量物质，这种物质进入身体中可以规范细胞的序列和运作。现代很多的癌症病人或一些特殊的重症病，都会用到金石之性，比如火药、磁石、绿矾、*金、白银等，都是可以使用的。密宗里的修法，当修道到一定程度的时候，必须要喝含*金的水（一种特殊熬制的水），喝了这种水以后，人的思想就不起浪（波澜），非常稳定。
范：古人是相对于植物来讲，因为植物的生长周期很快，而金石沉淀了很多年，相对来说很稳定。从修行的角度来讲，它代表着更加长久。
苏：从修行的角度讲，金银铜铁锡对应着阴阳五行。金入脾，银属肺，铜属肝，铁属心，锡属肾。
范：银铜铁锡都只是金作偏旁，唯独金是正气，代表先天之气。
侯：布达拉宫的佛像的涂金，藏医院制作出一些藏药。对于思虑过度、更年期症状亢奋很严重的病人，可以从小剂量开始慢慢治疗，效果比通常的草木之药要好得多。
苏：同样的水，用银壶或银杯盛装，过几秒钟味道很快就发生变化。
范：《辅行诀》里的玉石，现代叫砒霜或砒石，里面含有三氧化二砷，用来治疗白血病的效果很好。
祁：好的，今天的讨论非常精彩，感谢三位嘉宾，以及所有参与本期活动的朋友。
（本文转载自正安中医）
范英志老师上海《辅行诀》课程
10月开课
老师介绍
范英志
◆正安文化特约老师。在正安开设《中医心法与健康管理》、《伤寒与温病》、《辅行诀》、《古典中医私塾》等课程。
◆辽宁中医药大学毕业，在国内行医多年，后在英国行医十年。英国皇家医学会会员，曾在国外传播中华文化，深受欢迎。
◆对中医经典：《*帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《难经》有深入研究。对中国传统术数：风水、八字、紫微斗数、大六壬、奇门遁甲；和西方术数：古典占星；经典《易经》《德道经》《孙子兵法》《西游记》有独到而系统的研究。尤能把东西方术数和各大经典与中医打通授课，构建清晰的学习框架。
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